ANKEET GÜMNAASIUMI ASTUJALE

Eesnimi (trükitähtedega) .......................................................................................

Perekonnanimi (trükitähtedega) .............................................................................

Isikukood …………………………………………………………………………………………………………………………….

Sünnikoht ...........................................................................................................

Kodune keel ........................................................................................................

Tegelik elukoht ....................................................................................................
(maakond)

..........................................................................................................................
(vald/linn)

..........................................................................................................................
(küla/tänav, maja ja korteri number/talu nimi)

..........................................................................................................................
(postiindeks)

Ühiselamu koha vajadus (joonida alla vastav variant): vajan/ ei vaja

Koolitee ühe suuna pikkus tegelikust elukohast .........................................................

Kodust kooli liikumise viis (joonida alla vastav variant): kodust jalgsi käiv, lapsevanema transport, ühistransport.

Bussipeatuse nimi (või nimed) bussiga kooli käimiseks ..............................................

Eelneva õppeasutuse nimi  .....................................................................................

Isa nimi ............................................ Telefon, e-post............................................

Ema nimi........................................... Telefon, e-post............................................

Hariduslikud erivajadused, rakendatud ja vajatavad tugiteenused ................................

............................................................................................................................

Ankeedis küsitud andmeid kasutab kool seadusest tulenevate kohustustuste täitmiseks (EHISe andmebaas) ning õpilase turvalisuse ja arengu tagamiseks. Kinnitan, et esitatud andmed on õiged ning olen nõus esitatud isikuandmete töötlusega.

Lapsevanema allkiri ja kuupäev ................................................................................